Liệu pháp bù hoàn thể tích tuần hoàn

• Tác giả: GS.TS Nguyễn Quốc Kính Khoa GMHS, BV Việt Đức
• Thể loại: Ngoại Tổng Quát

Đọc online

Sốc là hội chứng lâm sàng được định nghĩa là lưu lượng máu không đủ và sự vận chuyển oxy không đủ đến các cơ quan và các mô, dẫn tới không cung cấp đủ oxy đáp ứng nhu cầu của tế bào và mô. Biểu hiện của sốc là rối loạn chức năng các cơ quan do giảm tưới máu: thay đổi tri giác, tiểu ít hoặc vô niệu, đầu chi lạnh, tụt huyết áp,… Nếu không bù dịch kịp thời đảm bảo tưới máu cho các cơ quan, các rối loạn diễn ra ngày một nghiêm trọng dẫn tới sự mất cân bằng trong cơ thể, nặng nề có thể dẫn tới tình trạng tử vong.

Trên lâm sàng, cần phát hiện sớm các dấu hiệu thay đổi để điều chỉnh kịp thời.  Trong sốc giảm thể tích tuần hoàn, bù dịch đúng cách và hợp lý là phương pháp tối ưu. Bù loại dịch nào, bù bao nhiêu là đủ cần dựa vào thực tế lâm sàng và diễn biến bù dịch của bệnh nhân trong quá trình theo dõi. Cần đánh giá sớm bệnh nhân có đáp ứng với bù dịch hay không? Đáp ứng bù dịch  được định nghĩa là bệnh nhân sẽ tăng giao oxy cho mô sau khi được bù dịch. Theo dõi các chỉ số để dự đoán đáp ứng của phương pháp bù dịch trong sốc giảm thể tích